Af Karen Kildahl, medstifter af "Center for Børn og Unges Søvn" samt søvnolog, børnesundhedsvejleder og jordemoder.
Som søvnolog og søvnvejleder er det ingen hemmelighed, at mange udfordringer med søvn kan løses ved at ændre på vores adfærd omkring søvn
Rigtig meget løses også når vi har kigget grundigt på hjernens balance i forhold til søvnpres, søvnbehov og døgnrytme. Men en gang imellem er der i min praksis familier som nærmest slås med en usynlig fjende. Det kan være ører der skjult er fulde af væske og gør søvnen udfordrende. Det kan være en forstoppelse som ødelægger nattesøvnen. Men det kan også være den mindre kendte REFLUKS.
Refluks er på godt dansk det vi kalder halsbrand. Mavesækkens syre skal blive nede i mavesækken og nedbryde maden. Mavesækken er skabt til at kunne indeholde denne syre. Men det er spiserøret, svælg og slimhinder ikke. Når mavesyren kommer herop, ætser det slimhinden og det gør selvsagt ondt. Rigtig mange små børn har helt godartet refluks.
Det kan være gylp i helt utrolige mængder, når maven er blevet lidt overfyldt. Det kan være barnet bliver trykket lidt uhensigtsmæssigt på maven efter maden. Eller der kan blot være tale om en umoden mavemund, som man kalder den lille “elastik”, som sidder i overgangen til mavesækken og skal holde indholdet nede. Når barnet ikke er generet af tilbageløbet, er det oftest uproblematisk. Når barnet gylper på denne måde, er man selvsagt ikke i tvivl.
Er barnet generet af, at maden kommer op, er der tale om generende refluks. Den usynlige fjende i dette spil er den “stille refluks”. Den minder mere om voksen halsbrand. Her kommer syren op i spiserøret, måske munden og retur til mavesækken. Her ætses slimhinden to gange og selve episoden kan være nærmest usynlig og derfor svær at diagnosticere for selv garvede sundhedspersoner.
Er barnet generet af, at maden kommer op, er der tale om generende refluks. Den usynlige fjende i dette spil er den “stille refluks"
Refluks forværres ofte når barnet ligger ned, og det giver selvsagt ikke særligt gode betingelser for god søvn. Når barnet glider ind i søvnen, afslappes musklerne i kroppen og barnet føles tungere. Nogle børn vågner her i gråd, laver grimasser eller lignende. Det kan også være at barnet, som har refluks, reagerer med rigtig meget modstand imod søvnen fordi barnet har erfaret, at søvnen er lig med smerte.
Nogle børn med refluks vågner altid i gråd efter hver søvncyklus eller sover kun godt lodret.
Mælk er basisk og derfor vil nogle børn søge brystet eller flasken meget hyppigt for at lindre. Men det hjælper sjældent særligt længe, fordi den nye mad får maven til igen at “skvulpe” over.
Det kan også være at barnet, som har refluks, reagerer med rigtig meget modstand imod søvnen fordi barnet har erfaret, at søvnen er lig med smerte. Nogle børn med refluks vågner altid i gråd efter hver søvncyklus eller sover kun godt lodret
Refluks er en svær størrelse, og der kan gå lang tid før man bliver klar over at, det faktisk er refluks der er skyld i kolik, manglende søvn og udfordringer med maden.
Hvad kan du selv gøre?
Cirka 40 % af børn med refluks har effekt af en komælksfri diæt. Det betyder, at mor der ammer, kan forsøge at udelukke komælk fra kosten. Barnet som får flaske kan forsøge højt hydrolyseret modermælkserstatning, og barnet som får fast føde bør undgå mælkeprodukter.
Brug egen læge til denne proces. Komælk indeholder vigtige elementer såsom kalk, og lever barnet eller mor mælkefrit skal man altid vejledes korrekt i indtag af kalk på anden vis.
Nogle børn har refluks, fordi de spænder meget i kroppen på grund af smerter eller uoptimal sutteteknik. Det kan derfor være fint at reagere på smerter ved amning, farvoritside, luft i maven eller spruttende afføring. Det skal ikke gøre ondt at amme.
Det er en god ide at hæve hovedgærdet, hvor barnet sover, og kan barnet selv vende sig, er det en god ide at lejre barnet på venstre side. Her ligger mavesækken nemlig under mundhøjde og dette kan afhjælpe lidt.
Forstoppelse forværrer tilstanden, så sørg endelig for at barnet med refluks ikke har udfordringer her også.
Der findes receptpligtig medicin på markedet til behandling af refluks hos små børn. Dette gives altid i samråd med læge.
Det er virkelig synd for det lille barn at have refluks, og det er faktisk også virkelig synd for det lille barns forældre. For det er benhårdt at være forældre til et lille menneske som er presset mange timer af døgnet. Jeg møder så uendeligt mange fantastiske forældre som altid søger det bedste for deres børn, og når man gang på gang løber panden imod muren, og må erfare at ligegyldigt hvad man gør, så er trivsel og søvn en by i Rusland, så kan det være forfærdeligt hårdt at stå i. Opsøg altid hjælp og få en vurdering, hvis trivslen hos Jer udebliver.
